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膝蓋腫痛久未癒 恐是半月板後角破裂

(健康醫療網/林怡亭報導)

一名50餘歲女性日前因膝蓋痛就醫,治療後仍然疼痛跛行,轉赴臺北醫學大學附設醫院求診,經檢查後發現是膝蓋內側半月板後角破裂,膝蓋缺少緩衝,上下樓梯、曲膝蹲下等動作不斷衝擊,導致膝蓋越來越痛。醫師提醒,內側半月板後角破裂的症狀及初期X光檢查與退化性關節炎極為類似,若未對症下藥,延誤治療,最終恐須置換人工關節。

膝蓋運動啪一聲 恐是半月板破裂

臺北醫學大學附設醫院骨科部運動醫學科吳家麟主任表示,許多民眾對於內側半月板後角破裂相當陌生,半月板分為外側、內側,作為緩衝,吸收運動帶來的震盪,保護膝蓋。內側半月板一旦破裂,不再附著於軟骨並產生位移,無法發揮緩衝功能。破裂通常與退化有關,中年女性常見,多數先前沒有明顯創傷病史,或只是蹲下、上下樓梯時,膝關節過度彎曲,聽到「啪」一聲,關節馬上腫起來,短時間內無法行走,之後持續腫痛。

管野亞梨沙症狀似退化性關節炎 易混淆治療

值得注意的是,半月板後角破裂的臨床症狀及初步X光檢查和退化性關節炎很類似,常被當成退化性關節炎治療,服藥、打針只能緩解症狀,不僅無法痊癒,也會惡化;吳家麟建議,若關節持續積水不消、疼痛、行走卡住或異音出現,最好及早就醫,核磁共振造影(MRI)是診斷的首選方式。若經確診,初期可採取保守治療,如休息、避免蹲跪、上下樓梯、止痛藥或膝關節護具,不過效果有限。

脛骨微創手術復原快 需多元評估

經脛骨骨隧道縫合手術屬微創手術,主要能恢復脛骨股骨接觸壓力和接觸面積,也由於隧道鑽孔提供從骨髓來的生長因子和幹細胞,可增強半月板癒合;研究指出,追蹤五年的臨床修補縫合效果良好。不過,吳家麟主任也發現,手術效果和組織損傷程度、年紀、BMI值相關,必須由醫師評估對象。

若病患小於70歲、活動量大或合併O型腿,較適合接受高位脛骨截骨手術,吳家麟指出,藉由力線的矯正,讓內側關節壓力減低,使關節軟骨得以增生,相較傳統全膝置換手術,安全性較高、關節靈活度提升,術後恢復期約兩個月,痊癒後進行中高強度運動也沒有問題。不論何種手術,吳家麟主任強調,術後復健是影響日後生活品質的關鍵,病患應多於日光下運動復健。

食慾低落?腹式呼吸刺激自律神經

(優活健康網記者林奐妤/編輯整理)脊椎的上下脊椎骨之間,遍布著自律神經。其中副交感神經位於頭部和頸椎上方,以及薦骨這兩個地方。佔據背部大半的胸椎到腰椎上方,是交感神經出入的位置,負責中繼的交感神經幹從頸椎連接到薦骨一帶。胸椎是關乎心、肺、肝、胃等機能的交感神經主要分布位置。因此,胸椎附近的肌肉緊繃會影響到自律神經,妨礙到內臟機能運作。例如:呼吸紊亂,食欲降低等。

深沉呼吸 大幅活動脊椎和肋骨附近肌肉

試想,各位承受壓力或緊張的時候,背脊會不經意地緊繃,覺得痠痛不適對吧?這種狀態下內臟無法順利運作,我們會發現自己的呼吸變急促,說不定按摩成人影片還有呼吸停止的症狀,這便是交感神經優先運作的情況。在這種情況下,建議用腹式呼吸,有助緩解身心緊張,達到放鬆的功效。

因為利用腹式呼吸緩慢且深長地吐氣,能啟動副交感神經的作用,幫助自己放鬆情緒。對於胸腔比較緊繃的人,我建議採用腹式呼吸和胸式呼吸並行的「連續呼吸法」。也就是先用腹式呼吸放鬆身心,再用深沉的胸式呼吸擴展肋骨,活動橫隔膜和整體胸腔,藉以調整交感神經和副交感神經的平衡。

深沉的呼吸能大幅活動脊椎和肋骨附近的肌肉。而用於呼吸的橫隔膜和肋間肌等肌肉,是附著在肋骨或脊椎上,因此胸腔會配合呼吸大幅地活動。基本上,內臟機能和血液流動,主要是由自律神經掌控。即便我們想要刺激胃部的活動,也沒辦法憑藉著自己的意識控制。

不同呼吸法的身體狀態

腹式呼吸

從鼻子吸氣,使腹部膨脹。再從嘴巴吐氣,收縮腹部。藉由橫隔膜上下移動,刺激自律神經達到放鬆狀態。

胸式呼吸

利用肋骨之間的肌肉活動胸腔,藉由伸展和收縮肺部的方式來呼吸。平常愛用胸式呼吸者,呼吸較容易變急促。

深呼吸刺激自律神經 調整內臟

然而,呼吸是我們唯一可以控制的。當然平常不必去意識呼吸,自律神經也會幫助我們呼吸麻倉憂影片。但憋氣或深呼吸之類的行為,有心還是辦得到。換言之,呼吸在刻意和非刻意的情況下都能行使。平常過於忙碌、憂慮、緊張的人,會失去深呼吸的習慣。刻意深呼吸有助減少身體的負擔;因為深呼吸能刺激自律神經,達到調整內臟的功效。

自律神經就相當於勤勞的母親。幫助自律神經的方法很簡單,多留意呼吸就行了。多虧自律神經這個身體的母親,呼吸成了一件理所當然的事,其實母親也是會累的。多體諒一下母親,不時主動深呼吸,也能讓母親休息。請各位用這種方法調整自律神經,減輕身體的負擔。簡而言之,運動和鍛鍊固然重要,但瞭解呼吸法與其意義,對於改善脊椎、內臟、精神層面,也同樣重要。

(本文摘自/轉背,最強鬆筋解痛法/采實文化)

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